据中疾控官方微信民众号消息,2022年5月以来,一些非地方性盛行地域的国度先后发明大量猴痘病例,且已出现人际间流传。为掩护我国百姓健康,中疾控提出相干健康提示。此中提到,猴痘为自限性疾病,大部门预后精良。现在海内尚无特异性抗猴痘病毒药物。我国尚无猴痘病例陈诉,也未在野生动物或入境检疫中发明猴痘病毒,一样平常人群暂无熏染风险。

健康提示详细如下:

猴痘疫情环境

1970年在刚果民主共和国确诊了环球首例人熏染猴痘病毒病例。今后,非洲连续有国度陈诉猴痘病例,现在,已有11个非洲国度(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)产生过猴痘疫情。因此,现在以为,非洲的中部和西部地域为猴痘地方性盛行地域,并且,病例重要漫衍在非洲中、西部热带雨林地带。

非洲以外地域为非地方性盛行地域,既往产生的猴痘疫情较少,且当地流传有限。美国2003年猴痘疫情为历史上初次在非洲以外地域发明猴痘病例。今后,英国也曾在2018年、2019年和2021年陈诉了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地域旅居史。

2022年5月13日,英国起首陈诉本土猴痘病例,今后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性盛行国度)连续发明猴痘病例,停止6月8日,环球非地方性盛行地域已有5个大洲28个国度发明猴痘疫情,累计陈诉确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例。此中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例陈诉环境详见下表。

2022年非地方性盛行地域国度猴痘病例陈诉一览表

别的,2022年非洲猴痘地方性盛行国度也有病例陈诉,停止6月8日,非洲共有8个国度发明猴痘疫情,累计陈诉病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。此中,刚果民主共和国陈诉病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。

本轮疫情病例数和波及范畴均增长较快,为非地方性盛行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情流传与性活动密切相干;绝大部门病例未曾前去猴痘地方性盛行地域(即非洲中部和西部的11个2022年前曾陈诉猴痘病例的国度)旅行;临床体现相对较轻且不典范,皮疹重要漫衍在生殖器部位,数目显着偏少,只有几个乃至一个皮疹,未见进一步扩散。

猴痘根本知识

(一)猴痘病毒

猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(别的3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),此中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%。2022年5月以来非地方性盛行地域发明的猴痘病例样本,测序阐发效果为西非分支。

猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一样平常消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

(二)猴痘盛行病学

猴痘病毒在天然界重要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)打仗熏染猴痘病毒的啮齿类动物后也会熏染。熏染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的感染源。

猴痘病毒重要经黏膜和破坏皮肤侵入人体。人重要通过打仗熏染动物的呼吸道排泄物、病变排泄物、血液、别的体液,或被熏染动物咬伤、抓伤而熏染。人与人之间重要通过密切打仗流传,也可在长时间近间隔打仗时通过飞沫流传,打仗病毒污染的物品也有大概熏染。本次猴痘疫情还发明多数病例在发病前有同性性举动,大概重要照旧与性活动中的密切打仗流传有关,现在尚不克不及确定是否会颠末精液或阴道排泄物流传。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇流传给胎儿。

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在肯定水平的交织掩护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒广泛易感。

(三)猴痘病人临床体现

埋伏期5-21天,多为6-13天。

发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋逢迎肿大。

发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典范皮疹体现为,起首出如今面部,渐渐伸张至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性漫衍,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数目从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹履历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变革,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴显着痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落伍可遗留红斑或色素冷静,乃至瘢痕,瘢痕连续时间可长达数年。

部门患者可出现并发症,包罗皮损部位继发细菌熏染、支气管肺炎、脑炎、角膜熏染、脓毒症等。严峻病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。

本年在非洲以外的非地方性盛行地域发明的猴痘病人的临床症状广泛较轻且不典范,皮疹重要漫衍在生殖器及其四周部位,数目较少。

(四)猴痘的治疗及防备

猴痘为自限性疾病,大部门预后精良。现在海内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗重要是对症支持治疗和并发症的治疗。

健康提示

(一)个人防备

1.正在疫情国度旅行或居住的职员。需存眷地点国的猴痘疫情信息。制止打仗啮齿类和灵长类动物(包罗动物的血和肉),食用前必需彻底煮熟。假如必需打仗猴痘病人,应制止身材密切打仗,制止与可疑熏染者产生性举动,制止配合生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩带一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性断绝衣等)。留意做妙手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在活动水下洗手。

2.近期已返国和即将返国职员。近期已返国职员需留意自我健康监测,若在外洋有过可疑动物和职员或猴痘病例的打仗史和袒露史,可自动接洽本地疾控机构举行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应自动就医,并见告接诊医生境外旅居史,以帮忙诊断和治疗。即将返国职员除留意上述事项外,入境健康申报时需共同海关自动报备。

3.近期计划出国职员。需密切存眷目的地国度的猴痘疫情,尽早相识猴痘防备和治疗的相干知识,如制止打仗啮齿类动物和猴痘病人,制止与病人共用物品,制止与可疑熏染者产生性举动,做好个人手卫生,一旦出现不明缘故原由皮疹等症状及时就医等。

4.海内其他一样平常人群。我国尚无猴痘病例陈诉,也未在野生动物或入境检疫中发明猴痘病毒,一样平常人群暂无熏染风险。如发明猴痘输入病例,重要在其打仗者中存在肯定熏染风险。

(二)医疗卫生机构熏染控制

医务职员接诊皮疹病人时,如发明其21天内有猴痘陈诉病例国度旅居史,需思量猴痘的大概。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处置惩罚病人标本时,应实行标准防备步伐,即佩带一次性乳胶手套、佩带医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性断绝衣等,同时做妙手卫生。收罗疑似熏染猴痘病毒的病人样本时,应由颠末培训的职员举行操作。运送病人样本应确保安全包装,并服从熏染性物品处置惩罚指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内大概污染的环境和物品,需随时消毒。

(三)动物商业

发起非须要不入口啮齿类和灵长类动物,增强入境携带、寄递动物检疫,以及入口啮齿类和灵长类动物检疫。